درخواست خدمات درمانی در منزل ۸ اسفند ۱۴۰۲ master_admin بدون دیدگاه درخواست خدمات پزشکی و پیراپزشکی در منزللطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.نام و نام خانوادگی بیمار *جنسیتمردزنسن بیمارسابقه بیمارینوع درخواست *خدمات پزشکیخدمات پرستاریکارشناس زخمخدمات فیزیوتراپیICU & CCUتجهیزات پزشکیسونوگرافیرادیولوژیمراقبت از سالمند یا بیمارسایرشماره تماس *نوع درخواست *شرح مختصری از مشکل بیمار و نوع درخواستی که دارید را بیان کنیدنوع بیمه درمانی *بیمه بانک مرکزیبیمه بانک تجارتبیمه بانک سپهبیمه بانک رفاه کارگرانبیمه بانک کشاورزیسایردر صورت وجود دستور پزشک ،تصویر نسخه را از طریق (واتساپ/تلگرام/ایتا)به شماره 09123100635 ارسال نماییدثبت درخواست