پیش دیابت

این وضعیتی است که در آن سطوح گلوکز خون (سطح قند خون) بالاتر از حد طبیعی است اما به اندازه کافی بالا نیست که به عنوان دیابت تشخیص داده شود.این وضعیت زمانی رخ می دهد که بدن شما انسولین را به درستی نمی سازد یا از آن استفاده نمی کند. این باعث می شود که گلوکز بیش از حد در جریان خون جمع شود و این می تواند در یک دوره زمانی برای بدن شما مضر باشد. معمولا محدوده قند خون برای پیش دیابت 100-125 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dl) است. درصد زیادی از بزرگسالان بالای 20 سال پیش دیابت دارند و حدود 10 تا 23 درصد افراد در عرض 5 سال به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند. درمان آن در مرحله پیش از دیابت می تواند از مشکلات جدی تری مانند دیابت نوع 2، مشکلات قلبی، عروق خونی، کلیه ها و چشم ها جلوگیری کند.

دیابت معمولاً به تدریج ایجاد می شود، بنابراین وقتی در مرحله پیش دیابت هستید ممکن است هیچ علامتی را متوجه نشوید. با این حال برخی از علائم پیش دیابت که ممکن است متوجه شوید عبارتند از:

·        بیشتر از حد معمول احساس تشنگی می کنید

·        شما تمایل زیادی به ادرار کردن دارید

·        دید شما تار است

·        به شدت احساس خستگی می کنید

·        بیشتر از حد معمول احساس گرسنگی می کنید

·        علیرغم اینکه بیشتر غذا می خورید در حال کاهش وزن هستید

همه این علائم معمولاً نشان دهنده دیابت هستند، بنابراین اگر در مرحله قبل از دیابت هستید ممکن است متوجه آنها شوید.

علل

پیش دیابت زمانی اتفاق می افتد که انسولین در بدن شما آنطور که باید کار نمی کند. انسولین چیزی است که به سلول های بدن شما کمک می کند تا از گلوکز خون استفاده کنند و عملکرد نامناسب انسولین منجر به تجمع گلوکز در خون می شود. سطوح بالای گلوکز می تواند به اعصاب و عروق خونی شما آسیب برساند. اگر شما در معرض خطر ابتلا به پیش دیابت هستید

·        چاق یا اضافه وزن

·        این ارثی است – شما یکی از والدین یا خواهر یا برادرتان به همین بیماری مبتلا هستید

·        در دوران بارداری تشخیص داده شد که دیابت بارداری دارید یا نوزادی با وزن بیش از 9 پوند در بدو تولد داشته اید.

·        سطح فشار خون شما بالاست

·        سطح HDL یا “کلسترول خوب” شما پایین است و سطح تری گلیسیرید یا سطح چربی خون شما بالاتر از 250 میلی گرم در دسی لیتر است.

·        شما سابقه PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک دارید

·        شما به اندازه کافی ورزش نمی کنید

·        افراد بالای 45 سال در معرض خطر هستند

·        اگر مرد هستید سایز دور کمرتان را افزایش دهید – 40 اینچ و اگر زن هستید 35 اینچ

·        آپنای خواب یا سایر اختلالات خواب داشته باشید

برخی از عوامل سبک زندگی نیز شما را در معرض خطر ابتلا به پیش دیابت در برخی افراد قرار می دهد

·        سطوح بالای استرس

·        سیگار کشیدن

·        نوشیدن بیش از حد الکل

·        مصرف منظم نوشیدنی های شیرین

برخی از مطالعات نشان داده اند افرادی که به طور منظم نوشیدنی های شیرین می نوشند با افزایش خطر ابتلا به بیماری های متابولیک مانند فشار خون بالا و سطح گلوکز و چربی در خون مواجه هستند. این شرایط می تواند منجر به پیش دیابت و دیابت شود. افرادی که سبک زندگی غیر فعال دارند نیز در معرض خطر مصرف بیش از حد کالری بدون سوزاندن آنها هستند.

تشخیص

برای تعیین اینکه آیا در مرحله پیش دیابت هستید یا خیر، ممکن است پزشک آزمایش قند خون ناشتا را تجویز کند. این یک آزمایش خون برای بررسی سطح قند خون شما قبل از غذا خوردن در صبح است.

نمودار سطح قند برای این آزمایش به شرح زیر است:

·        طبیعی – بین 70-99 میلی گرم در دسی لیتر

·        پیش دیابت – بین 100 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر

·        دیابت – بالاتر از 126 میلی گرم در دسی لیتر

·         

اگر این آزمایش نشان دهد که شما مبتلا به پیش دیابت هستید، ممکن است پزشک از شما بخواهد که آزمایش خون A1C را انجام دهید. گاهی اوقات پزشک ممکن است مستقیماً آزمایش خون A1c را انجام دهد و آزمایش قند خون ناشتا را نادیده بگیرد. این آزمایش نتایج میانگین قند خون شما را در یک دوره 3 ماهه نشان می دهد. نتایج این تست ها بر حسب درصد گزارش شده و قرائت تست ها به شرح زیر است:

·        نرمال – زیر 5.7٪

·        پیش دیابت – بین 5.7٪ تا 6.4٪

·        دیابت – 6.5٪ یا بالاتر

·         

گاهی اوقات پزشکان ممکن است آزمایش قند خون تصادفی را نیز تجویز کنند که سطح گلوکز خون را در هر نقطه از روز اندازه گیری می کند.

درمان

پیش دیابت برگشت پذیر است و حتی می توان از آن پیشگیری کرد. در اینجا چند درمان برای پیش دیابت آورده شده است

سالم بخورید و وزن کم کنید

یک متخصص تغذیه یا مربی دیابت می تواند به شما در ایجاد یک برنامه غذایی کمک کند که ترجیحات شما را در نظر بگیرد و همچنین شامل غذاهایی باشد که برای سطح گلوکز خون شما مفید هستند. هدف این است که سطح گلوکز خود را در محدوده طبیعی نگه دارید. اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن می تواند دیابت را به تاخیر بیاندازد یا از آن جلوگیری کند. کاهش وزن همچنین به کاهش فشار خون و سطح کلسترول کمک می کند.

برخی از نکات رژیمی که می توانید در نظر بگیرید عبارتند از:

·        کربوهیدرات های فرآوری شده مانند نان سفید، سیب زمینی و غلات صبحانه را کنار بگذارید و به جای آن به غلات کامل و محصولات غلات کامل بروید.

·        نوشیدنی های شیرین خود را با قهوه یا چای بدون شکر جایگزین کنید یا فقط به آب بچسبید 

·        سعی کنید از چربی های خوب مانند آنهایی که در آجیل، دانه ها، روغن های گیاهی یافت می شود، به جای مارگارین و غذاهای سرخ شده استفاده کنید.

·        آجیل، غلات کامل و مرغ گزینه های بهتری نسبت به گوشت قرمز و فرآوری شده هستند.

ورزش کنید

ورزش یکی از توصیه های اصلی برای افرادی است که مبتلا به پیش دیابت تشخیص داده شده اند، زیرا به کاهش سطح گلوکز خون شما کمک می کند زیرا بدن شما از آن در حین ورزش استفاده می کند. همچنین بدن شما نسبت به انسولین مقاومت کمتری پیدا می کند زیرا برای انتقال گلوکز به انسولین زیادی نیاز ندارد. فواید سنتی ورزش نیز وجود دارد، مانند اینکه قلب شما را سالم نگه می دارد، به کاهش وزن کمک می کند و به خواب بهتر کمک می کند.

فعالیتی را انتخاب کنید که از آن لذت می برید، حتی پیاده روی کمک می کند. سعی کنید حداقل نیم ساعت در روز و پنج بار در هفته به آن بپردازید.

سیگار را ترک کنید – این احتمال حمله قلبی و همچنین احتمال ابتلا به دیابت را در پیش دیابت شما افزایش می دهد.

دارو

اگر پزشک احساس کند که شما در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستید، پس از تشخیص پیش دیابت، ممکن است شما را از داروهایی مانند متفورمین استفاده کند. این به کبد اجازه نمی‌دهد که گلوکز بیشتری بسازد، زمانی که بدن شما به آن نیاز ندارد.

پیش دیابت معمولاً با یک برنامه ورزشی منظم و یک رژیم غذایی متعادل کم قند قابل برگشت است.